不射精癥可通過心理疏導、藥物治療、物理治療、中醫調理和手術治療等方式改善。不射精癥通常由心理因素、神經損傷、藥物副作用、生殖系統異常和內分泌紊亂等原因引起。

1、心理疏導：

心理因素是不射精癥的常見原因，焦慮、抑郁或性心理障礙可能導致射精功能障礙。心理疏導包括認知行為療法和夫妻共同參與的心理干預，幫助患者緩解心理壓力，改善性行為中的緊張情緒。專業心理咨詢可針對性解決特定心理障礙，增強患者的性自信。

2、藥物治療：

部分藥物可能改善射精功能，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀、曲唑酮等，需在醫生指導下使用。對于內分泌異常引起的不射精癥，激素替代治療如睪酮補充可能有效。藥物選擇需根據具體病因，避免自行用藥。

3、物理治療：

振動刺激或電刺激等物理療法可能幫助部分患者誘發射精反射。針對脊髓損傷患者，直腸探頭電刺激精囊和前列腺區域可促進精液排出。物理治療需在專業醫療機構進行，結合個體情況調整參數。

4、中醫調理：

中醫認為不射精癥多與腎氣不足、肝郁氣滯有關，可采用針灸、艾灸配合中藥調理。常用方劑包括五子衍宗丸、右歸丸等，針灸常選關元、腎俞等穴位。中醫治療需辨證施治，療程相對較長。

5、手術治療：

對于解剖結構異常如輸精管梗阻、精囊囊腫等器質性問題，可能需要手術矯正。常見術式包括精囊鏡探查、輸精管吻合術等。手術治療需嚴格評估適應癥，術后可能需配合其他治療方式。

不射精癥患者應保持規律作息，避免過度疲勞和精神緊張。飲食上可適當增加富含鋅、硒的海產品和堅果，有助于生殖系統健康。適度運動如游泳、瑜伽等可緩解壓力，但需避免劇烈運動。夫妻雙方應加強溝通，共同參與治療過程。吸煙飲酒可能加重癥狀，建議戒除。癥狀持續或伴隨其他異常時，應及時到泌尿外科或男科就診，完善激素水平、超聲等檢查明確病因。