灼口綜合征可能由局部刺激、口腔干燥、營養缺乏、心理因素、內分泌紊亂等原因引起。

1、局部刺激：

長期佩戴不合適的義齒、口腔修復體摩擦或口腔內尖銳牙緣刺激舌黏膜，可能引發局部炎癥反應。部分患者對牙膏中的十二烷基硫酸鈉過敏，或頻繁使用含酒精的漱口水導致黏膜屏障受損。口腔真菌感染如白色念珠菌病也會產生燒灼感。

2、口腔干燥：

唾液分泌減少常見于干燥綜合征、糖尿病等系統性疾病，或服用抗抑郁藥、利尿劑等藥物副作用。唾液量不足導致黏膜潤滑度下降，舌乳頭萎縮，對外界刺激敏感性增高。更年期女性因雌激素水平下降，唾液黏稠度增加也會加重癥狀。

3、營養缺乏：

鐵、鋅、葉酸或B族維生素缺乏會影響舌黏膜上皮細胞更新，表現為舌面光滑、充血。維生素B12缺乏可導致周圍神經病變，引發異常感覺。長期素食或胃腸吸收功能障礙患者需特別注意血清營養指標檢測。

4、心理因素：

焦慮、抑郁等情緒障礙通過神經-內分泌機制放大痛覺感知，約60%患者伴有睡眠障礙。部分患者存在癌癥恐懼癥，反復檢查舌部引發過度關注。認知行為治療可改善這種軀體化癥狀的惡性循環。

5、內分泌紊亂：

圍絕經期女性雌激素波動會影響口腔黏膜角化程度和痛閾，甲狀腺功能減退患者黏膜代謝率降低。糖尿病患者微血管病變導致舌黏膜營養障礙，血糖控制不佳時癥狀明顯加重。

建議保持口腔濕潤，使用不含刺激性成分的護理產品，避免過燙或辛辣飲食。適量補充復合維生素B族及微量元素，保證每日飲水量1500毫升以上。進行正念減壓訓練改善焦慮狀態，記錄癥狀變化日記幫助醫生判斷誘因。若伴隨舌體潰瘍、白斑等器質性病變需及時活檢排除其他疾病。