淋巴癌的早期癥狀可能包括無痛性淋巴結腫大、持續性低熱、夜間盜汗、體重驟降、皮膚瘙癢等表現,具體癥狀因類型和個體差異有所不同。
1、淋巴結腫大:約60%患者以頸部、腋窩或腹股溝無痛性腫塊為首發癥狀,腫塊質地偏硬且活動度差。這種腫大可能持續數周至數月,按壓無疼痛感,需與感染性淋巴結炎鑒別。B超檢查可評估淋巴結結構異常。
2、發熱盜汗:38℃以下的周期性發熱常見于霍奇金淋巴瘤,多伴有夜間浸透衣被的盜汗。這種癥狀與腫瘤細胞釋放致熱原有關,持續兩周以上需排查。血常規可能顯示淋巴細胞比例異常。
3、體重減輕:半年內體重下降超過10%需警惕,常見于非霍奇金淋巴瘤。腫瘤代謝消耗增加、食欲減退共同導致消瘦,可能伴隨血清白蛋白水平降低。記錄每日進食量與體重變化有助判斷。
4、皮膚病變:約15%患者出現頑固性瘙癢,尤以小腿為甚,與腫瘤釋放組胺樣物質相關。皮膚活檢可見嗜酸性粒細胞浸潤。部分患者伴發紅皮病或帶狀皰疹,需與過敏性皮炎鑒別。
5、全身乏力:腫瘤性貧血導致的持續疲倦感較為突出,血紅蛋白常低于100g/L。活動后氣促、注意力不集中是常見伴隨癥狀,鐵劑補充效果有限,需骨髓穿刺明確病因。
日常應保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋、豆制品,適度進行快走、瑜伽等低強度運動。出現上述任一癥狀持續兩周未緩解,建議血液科就診完善淋巴結活檢、PET-CT等檢查。避免自行按壓腫塊或濫用抗生素,記錄癥狀變化細節有助于醫生判斷。