心肌梗塞可通過阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調(diào)脂藥物，美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑治療。心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等因素引起，通常表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、抗血小板藥物：

阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓風(fēng)險(xiǎn)，氯吡格雷和替格瑞洛作為P2Y12受體拮抗劑增強(qiáng)抗栓效果。這類藥物需長(zhǎng)期服用以預(yù)防再梗，但可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需監(jiān)測(cè)糞便顏色。

2、調(diào)脂藥物：

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀通過抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。治療期間需定期檢測(cè)肝功能與肌酸激酶，避免與葡萄柚汁同服影響代謝。

3、β受體阻滯劑：

美托洛爾和比索洛爾通過減慢心率降低心肌耗氧量，改善心臟重構(gòu)。初始用藥需監(jiān)測(cè)血壓心率，慢性阻塞性肺疾病患者慎用，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛反彈。

4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：

雷米普利和培哚普利通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶減輕心臟負(fù)荷，延緩心室重構(gòu)。常見副作用包括干咳和血鉀升高，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

5、硝酸酯類藥物：

硝酸甘油和單硝酸異山梨酯通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛，舌下含服可快速起效。長(zhǎng)期使用需注意耐藥性，每日需保留8小時(shí)無藥期，避免與西地那非聯(lián)用。

心肌梗塞患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在2000mg以下，增加深海魚和堅(jiān)果攝入。康復(fù)期可進(jìn)行每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。嚴(yán)格戒煙并控制體重指數(shù)在24以下，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，隨身攜帶急救卡片注明用藥信息。出現(xiàn)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解需立即呼叫急救，避免自行駕車就醫(yī)延誤救治時(shí)機(jī)。