懷疑是酒精性肝炎可通過肝功能檢測、影像學檢查、肝臟活檢、血常規及凝血功能檢測、血清學標志物檢測等方式確診。該疾病通常由長期過量飲酒、營養不良、氧化應激損傷、免疫異常、遺傳易感性等因素引起。

1、肝功能檢測：通過檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、γ-谷氨酰轉移酶等指標評估肝細胞損傷程度，酒精性肝炎患者常見AST/ALT比值>2。膽紅素和堿性磷酸酶水平可反映膽汁淤積情況，白蛋白和凝血酶原時間能判斷肝臟合成功能。這類檢查需空腹采血，建議檢查前3天避免飲酒。

2、影像學檢查：腹部超聲可觀察肝臟形態變化，典型表現為肝臟增大、回聲增強。CT或MRI能更準確評估脂肪浸潤和纖維化程度，彈性成像技術可無創測量肝臟硬度。影像學異常需結合飲酒史判斷，對肝硬化門脈高壓等并發癥有重要診斷價值。

3、肝臟活檢：通過穿刺獲取肝組織進行病理學檢查，是診斷金標準?？捎^察到肝細胞脂肪變性、氣球樣變、Mallory小體等特征性改變，準確判斷炎癥分級和纖維化分期。存在出血風險，需提前檢查凝血功能，術后需臥床觀察6小時。

4、血常規檢測：酒精性肝炎患者常見白細胞增多、血小板減少，可能合并貧血。中性粒細胞比例升高提示感染風險，平均紅細胞體積增大與長期飲酒相關。凝血功能異常表現為PT延長，反映維生素K依賴因子合成障礙，嚴重者需補充新鮮冰凍血漿。

5、血清學標志物：檢測碳水化合物缺乏性轉鐵蛋白、磷脂酰乙醇等酒精代謝標志物，特異性高于傳統肝酶指標。需排除病毒性肝炎甲乙丙型肝炎抗體檢測、自身免疫性肝病抗核抗體、免疫球蛋白G檢測等鑒別診斷。

確診酒精性肝炎后需立即戒酒，每日蛋白質攝入不少于1.5g/kg體重，優先選擇魚類、豆制品等優質蛋白。補充復合維生素B族和維生素E，限制鈉鹽攝入預防腹水。適度有氧運動如快走、游泳可改善代謝，但肝功能明顯異常者需避免劇烈運動。定期監測肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲，肝硬化患者每6個月需進行胃鏡檢查評估食管靜脈曲張風險。