神經性耳聾可通過純音測聽、聲導抗測試、耳聲發射檢查、聽覺腦干誘發電位、影像學檢查等方式診斷。神經性耳聾通常由噪音暴露、藥物毒性、病毒感染、遺傳因素、老年性退化等原因引起。
1、純音測聽：通過不同頻率聲音刺激評估聽力閾值，判斷耳聾程度和類型。氣導骨導分離測試可鑒別傳導性與感音神經性耳聾，骨導閾值下降提示內耳或聽神經病變。測試需在隔音室進行，患者需配合反饋最小可聽聲。
2、聲導抗測試：通過鼓室壓力變化評估中耳功能，排除傳導性病變。鐙骨肌反射消失提示耳蝸后病變，結合純音測聽可定位損傷部位。測試快速無創，適合兒童聽力篩查，但需配合度較高。
3、耳聲發射檢查：記錄耳蝸外毛細胞產生的聲能信號，早期發現耳蝸病變。自發性耳聲發射消失提示耳蝸損傷，適用于新生兒聽力篩查。檢查敏感度高但易受中耳狀態影響，需結合其他檢查綜合判斷。
4、聽覺腦干誘發電位：記錄聲刺激引發的腦電波形，評估聽神經至腦干通路功能。波形潛伏期延長提示神經傳導異常，適用于偽聾鑒別和聽神經瘤篩查。檢查不受主觀意識影響，但需專業設備和技術人員操作。
5、影像學檢查：CT顯示內聽道骨質結構，MRI清晰呈現聽神經及腦組織。內聽道擴大提示聽神經瘤，迷路畸形可見于先天性耳聾。影像學具有定位價值，但需結合功能檢查明確診斷。
日常需避免接觸85分貝以上噪音，減少耳機使用時間。飲食注意補充維生素B族和鎂元素，適量食用深海魚、堅果、綠葉蔬菜。堅持有氧運動改善微循環，推薦快走、游泳等低沖擊運動。突發耳聾需72小時內就診，長期聽力下降建議每半年復查聽力圖。
