自90年代以后，我國乳腺癌發(fā)病和死亡的水平迅速上升，大城市十余年的上升幅度達(dá)到20%-30%，且有56%的患者是未絕經(jīng)女性。本月是第25個(gè)世界乳腺癌宣傳月，對(duì)于女性來說，及早預(yù)防、及早發(fā)現(xiàn)、及早治療是遠(yuǎn)離乳腺癌之痛的不二法門。

高危人群每半年至少檢查一次乳腺

與所有的腫瘤疾病一樣，乳腺癌也有易感人群，北京腫瘤醫(yī)院內(nèi)科副主任及乳腺病診治中心副主任徐兵河教授指出，有乳腺癌家族史;12歲以前月經(jīng)初潮者;30歲后生小孩、40歲以上未孕、獨(dú)身、婚齡過大或婚姻時(shí)間短者;一側(cè)患過乳腺癌的女性;患有乳腺小葉增生或?qū)Ч茉錾Ⅲw型過度肥胖或伴有糖尿病者;少女時(shí)受到輻射并長(zhǎng)期有接觸放射線史者都是乳腺癌的高危人群。

建議:作為乳腺癌高危人群，應(yīng)該注意時(shí)刻自測(cè)，每半年至少要到醫(yī)院進(jìn)行一次乳腺健康檢查。在體檢中主動(dòng)加入B超、鉬靶等乳腺疾病篩查項(xiàng)目。

一"看"二"摸"排除隱患

為了早期發(fā)現(xiàn)乳房疾病，及時(shí)治療，掌握乳房的自我檢查方法很重要。自檢首先要會(huì)"看":對(duì)著鏡子觀察兩側(cè)乳房的大小、位置、形狀是否對(duì)稱，一旦乳房上出現(xiàn)"橘皮樣"皮膚凹陷或一側(cè)局部明顯隆起，應(yīng)警惕有無早期腺癌;正常乳頭應(yīng)兩側(cè)對(duì)稱并突起，如果乳頭近期出現(xiàn)凹陷、偏移或有血性分泌物，也常是乳腺腫瘤的表現(xiàn)。

其次還要會(huì)"摸":取平臥位，用指腹自上而下自內(nèi)向外至腋下，逐次觸摸,以同樣方法檢查另一側(cè)。正常的乳腺組織質(zhì)地柔軟，可觸到散在而均勻柔軟的小結(jié)，如果自己能摸到可疑的包塊，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查，以便早日明確診斷。

建議:自檢應(yīng)該選擇在月經(jīng)結(jié)束之后的7天內(nèi)，這時(shí)候女性激素處于最低水平，自檢效果最好。

乳腺癌治療向個(gè)性化方向發(fā)展

很多患者在知道自己患上轉(zhuǎn)移性乳腺癌后，考慮到化療的毒副作用對(duì)身體外貌的損傷，往往會(huì)選擇放棄治療。解放軍307醫(yī)院乳癌科主任江澤飛教授認(rèn)為，堅(jiān)持足量的化療療程，擁有良好的心態(tài)，即使是轉(zhuǎn)移性的乳腺癌，帶癌長(zhǎng)期生存也是可能實(shí)現(xiàn)的。化療確有毒副作用，但其表現(xiàn)和耐受性因人而異，不要盲目恐懼，而且目前還有口服靶向化療藥物，不僅有效延長(zhǎng)生存率，還能夠?qū)崿F(xiàn)在家化療。

而且隨著治療的發(fā)展，乳腺癌的個(gè)性化治療方案正在成為現(xiàn)實(shí)。據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)、病理學(xué)教授陳杰介紹，我國每年新發(fā)乳腺癌18萬例，其中近三成的患者腫瘤細(xì)胞表面的HER2蛋白質(zhì)數(shù)量增多，也就是"HER2陽性"，如果只接受常規(guī)綜合治療，HER2陽性乳腺癌患者的生存時(shí)間僅為HER2陰性患者的一半。但如果給予準(zhǔn)確合理的治療，其預(yù)后又比HER2陰性患者更為理想。

建議:乳腺癌患者要保持積極樂觀心態(tài)，在治療前先確定自己的HER2狀態(tài)，并在此基礎(chǔ)上遵從醫(yī)囑，制訂和接受個(gè)性化的基礎(chǔ)治療方案，讓治療效果實(shí)現(xiàn)最大化。本報(bào)記者蔣理

-自檢法

取平臥位，向頭側(cè)上舉一手臂，使這側(cè)乳房變得平坦便于檢查，將另一手指并攏，用指腹自上而下自內(nèi)向外至腋下，逐次觸摸,以同樣方法檢查另一側(cè)。

應(yīng)特別注意乳房的外側(cè)上部，是腫物好發(fā)的部位。圖/CFP制圖/董辛

-提醒

腰腿疼痛及時(shí)就醫(yī)

骨關(guān)節(jié)病成常見病之一，晚期患者有致殘可能

"人老了，哪有不腰腿疼痛的，這不是什么病"，常聽到上了年紀(jì)的人這么嘮叨，這種觀念使眾多中老年患者錯(cuò)過最佳治療期。

據(jù)相關(guān)資料顯示，近年來我國40歲以上人群中原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病患病率為46.3%，老年人群中至少有半數(shù)患有不同程度的骨關(guān)節(jié)炎。

北京軍區(qū)全軍創(chuàng)傷骨科研究所所長(zhǎng)孫天勝說，目前醫(yī)院骨關(guān)節(jié)專科門診量日均80余人，患者逐年增多，該病已成為糖尿病、高血壓等慢病之后又一常見病之一，因這種病多發(fā)生在中老年群體中，而人們觀念中又有人老腿腳疼痛不是病的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期，若不做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，將可能面臨殘疾。他提醒這類患者，感到腿腳疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)也要按醫(yī)生吩咐做相關(guān)疾患部位的身體鍛煉。