TRUST陽性通常提示梅毒螺旋體感染，可能由不安全性行為、母嬰傳播、血液接觸、免疫抑制狀態或潛伏感染等因素引起，需結合TPPA檢測確認。

1、檢測原理：

TRUST試驗甲苯胺紅不加熱血清試驗通過檢測血清中反應素抗體篩查梅毒，陽性結果反映機體對梅毒螺旋體產生的非特異性抗體反應。該方法成本低且操作簡便，但可能出現假陽性，需特異性檢測方法驗證。

2、生理性因素：

妊娠期、老年人或自身免疫疾病患者可能出現TRUST假陽性。這類情況需結合TPPA等特異性檢測排除，避免誤診。生理性假陽性通常抗體滴度較低，且無梅毒典型臨床癥狀。

3、感染途徑：

高危性行為是主要傳播方式，梅毒螺旋體通過黏膜或皮膚破損處侵入。共用注射器、輸血或職業暴露也可導致傳播。感染后2-4周出現硬下疳，TRUST多在硬下疳出現1-2周后轉陽。

4、病理關聯：

TRUST陽性可能與一期梅毒、二期梅毒或潛伏感染有關，通常表現為硬下疳、全身皮疹或無癥狀血清學陽性?；顒悠诟腥拘枨嗝顾刂委?，潛伏感染需評估腦脊液排除神經梅毒。

5、診療流程：

初篩陽性者應進行TPPA確認，確診后評估分期。青霉素是首選藥物，過敏者可選用多西環素或頭孢曲松。治療后需定期復查TRUST滴度，直至轉陰或維持低滴度。

梅毒感染者應避免性接觸直至治愈，日常加強營養攝入如富含維生素B族的全谷物、優質蛋白如魚類，適度進行有氧運動改善免疫功能。確診患者需告知性伴侶接受檢測，治療期間每3個月復查TRUST滴度，神經梅毒需每年進行腦脊液檢查。合并HIV感染者需延長隨訪周期，梅毒孕婦需確保完成全程治療防止母嬰傳播。