急性咳嗽可能由病毒感染、細菌感染、過敏反應、環境刺激物吸入、胃食管反流等因素引起,可通過對癥治療、抗感染治療、環境調整、抑酸治療等方式緩解。
普通感冒或流感病毒侵襲上呼吸道時,鼻咽部黏膜充血水腫刺激咳嗽感受器。患者多伴隨鼻塞流涕癥狀,病程具有自限性。建議保持空氣濕潤,飲用蜂蜜水或枇杷露緩解咽喉刺激,避免過度使用鎮咳藥物抑制排痰反射。
急性支氣管炎或肺炎鏈球菌感染可引發膿性痰液和胸痛,可能與免疫力下降或繼發感染有關。聽診可聞及濕啰音,血常規顯示中性粒細胞升高。輕癥可口服阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素,重癥需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦。
花粉或塵螨致敏誘發過敏性鼻炎時,鼻后滴漏刺激咽喉引發陣發性干咳。多伴眼癢噴嚏癥狀,血清IgE檢測陽性。推薦使用氯雷他定抗組胺,配合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎,居家使用空氣凈化器減少過敏原接觸。
冷空氣或PM2.5顆粒直接刺激氣道黏膜,導致一過性咳嗽反射。建筑工人接觸水泥粉塵或油漆揮發物時癥狀加重。建議佩戴N95口罩防護,工作場所安裝通風設備,回家后用生理鹽水鼻腔沖洗。
胃食管反流病患者夜間平臥時胃酸刺激咽喉,表現為晨起聲嘶和慢性咳嗽。可能與食管下括約肌松弛有關,胃鏡可見食管黏膜糜爛。需睡前3小時禁食,服用奧美拉唑抑制胃酸,睡眠時抬高床頭15厘米。
急性咳嗽期間應避免辛辣食物刺激呼吸道,選擇慢跑或八段錦等溫和運動增強膈肌力量。每日飲用羅漢果茶或梨汁潤肺,監測咳嗽持續時間超過2周需排查肺結核或支氣管哮喘。保持臥室濕度50%-60%,定期清洗空調濾網減少塵螨積聚。