近年來，益生菌越來越被大眾所熟知，成為當今的“網紅”產品，市場上很多食品飲料打著含益生菌的旗號，表明有多種功效，可治療便秘、消化不良、偏食和過敏等，真的是這樣嗎？益生菌究竟什么時候可以用？真的能包治百病嗎？

益生菌系指活的微生物，當攝取足夠數量時，對人體健康能產生有益作用。人體腸道內微生物有500-1000個不同的種類，這些菌群大致可分為有益菌群、有害菌群和中性菌群，形成一種平衡的微生態系統，其中有益菌群也叫益生菌。

益生菌是模擬母乳喂養嬰兒腸道正常菌群而產生的產品，不僅有利于腸道吸收消化，而且會通過刺激腸道內免疫細胞，刺激全身免疫，從而調節全身免疫。年齡、環境、藥物、飲食和疾病狀態等因素可能影響人體內的腸道微生態系統平衡，導致有益菌群減少，因此，補充益生菌可調節腸道的微生態，從而改善人體的腸道健康。

1、抗生素和化療相關性腹瀉

在使用抗生素和化療藥時，腹瀉是最常見的并發癥之一，在使用這些藥物的同時使用益生菌能夠降低腹瀉的發生率，并且能減輕腹瀉的程度，推薦使用布拉酵母菌、酪酸梭菌二聯活菌散和雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌等。

2、功能性便秘

兒童功能性便秘，益生菌可改善糞便腸道運輸時間，增強腸道的運動頻率，推薦使用雙歧桿菌三聯活菌散，雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊，雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片，枯草桿菌二聯活菌顆粒等。

3、幽門螺桿菌（Hp）感染的治療

Hp感染的基礎療法質子泵抑制劑結合益生菌治療可提高Hp根除率，且可降低腹瀉等不良反應的發生率，推薦使用布拉酵母菌，雙歧桿菌四聯活菌片和酪酸梭菌二聯活菌膠囊。

4、乳糖不耐受兒童

乳糖不耐受是因為體內分泌的乳糖酶不夠，不足以分解母乳、牛奶及食物中的乳糖，導致乳糖在腸道發酵，引起腹瀉。雙歧桿菌、乳桿菌和嗜熱鏈球菌等含有β-半乳糖苷酶，能夠分解乳制品中的乳糖，減輕乳糖不耐受患兒癥狀，推薦雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片，枯草桿菌二聯活菌顆粒和雙歧桿菌三聯活菌散等。

5、新生兒黃疸

引起新生兒黃疸原因很多，在綜合治療基礎輔助益生菌治療可降低膽紅素濃度，縮短黃疸持續時間，推薦使用枯草桿菌二聯活菌顆粒和雙歧桿菌三聯活菌散等。

6、新生兒壞死性小腸結腸炎

益生菌的使用有益于新生兒壞死性小腸結腸炎的預防及治療，可降低早產兒新生兒壞死性小腸結腸炎的發生率、病死率及其嚴重程度。推薦雙歧桿菌三聯活菌散、雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片和酪酸梭菌活菌散劑等。

7、過敏性疾病的治療

對于嬰幼兒濕疹，除了局部治療以外，益生菌作為全身輔助治療，能夠明顯改善濕疹評分，提高療效，降低復發率，推薦使用雙歧桿菌三聯活菌散，雙歧桿菌四聯活菌等。

8、反復呼吸道感染

益生菌通過改善腸道內的菌群，激活腸道粘膜免疫系統。反復感冒兒童使用可明顯減少呼吸道感染發生次數、發熱時間、咳嗽及喘息時間和抗生素使用時間。推薦使用酪酸梭菌活菌散劑，酪酸梭菌二聯活菌散和雙歧桿菌三聯活菌散，療程2-3個月。

益生菌對兒童腸道疾病也并非萬能的，如果想治兒童腸胃炎，就省省吧。腸胃炎是一種兒童常見的消化系統疾病，常見病因有病毒感染、細菌感染和寄生蟲感染等，其中70%是受到病毒侵襲，細菌感染也占兒童感染腸胃炎15%的病因，然而，多個前瞻性研究已經證實了益生菌對于兒童腸胃炎沒有作用。

此外，對于食物過敏、過敏性鼻炎和哮喘等的輔助治療，目前還沒有充足的證據證明益生菌有這些作用。

1、益生菌為活菌制劑，切勿將其置于高溫處，一般置于陰涼處保存，也有一些需要冷藏，具體益生菌品種的儲藏需要仔細閱讀說明書。溶解時水溫不能超過40℃，以免破壞其活性。

2、益生菌的服用要與抗生素類藥物分開服用，抗生素在殺滅病菌的同時也會殺滅藥物中的益生菌，因此至少需要間隔2-3小時。此外，布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞桿菌制劑對抗生素不敏感，可以與抗生素同時使用。

3、益生菌最好是在飯后20分鐘服用，空腹時胃酸分泌較多，益生菌易被破壞，飯后胃酸濃度較低，更有利于益生菌到達腸道發揮作用。

4、腹瀉時，服用蒙脫石時會對益生菌產生物理吸附作用，從而影響人體對于益生菌的吸收，所以二藥同時服用時建議先用蒙脫石散，再用益生菌，且兩藥間隔至少1小時。

當然，需要提醒的是對于健康人群，無論是兒童還是成人，都沒有必要額外補充益生菌。