頭暈目眩可通過甲磺酸倍他司汀、氟桂利嗪、尼莫地平等藥物緩解。該癥狀可能與內耳循環(huán)障礙、頸椎病變、貧血、高血壓、前庭神經元炎等因素有關,通常表現(xiàn)為視物旋轉、平衡失調、惡心嘔吐、耳鳴耳悶、黑蒙等癥狀。
1、改善微循環(huán):甲磺酸倍他司汀能選擇性增加內耳血流量,適用于梅尼埃病引起的眩暈。服藥期間需監(jiān)測血壓變化,避免與抗組胺藥聯(lián)用。合并消化性潰瘍者慎用。
2、鈣拮抗劑:氟桂利嗪通過阻斷鈣離子內流減輕血管痙攣,對椎基底動脈供血不足有效。常見嗜睡副作用,長期使用可能引發(fā)錐體外系反應,帕金森患者禁用。
3、調節(jié)腦血管:尼莫地平針對腦血管收縮導致的眩暈,尤其適合偏頭痛伴隨癥狀。需注意牙齦增生等不良反應,與環(huán)孢素合用需調整劑量。
4、抗焦慮藥物:勞拉西泮適用于焦慮誘發(fā)的眩暈發(fā)作,可短期控制急性癥狀。長期使用存在依賴風險,老年患者應減量,避免駕駛操作機械。
5、止吐對癥處理:異丙嗪能阻斷前庭神經沖動傳導,快速緩解旋轉性眩暈伴嘔吐。青光眼患者禁用,服藥后需臥床防體位性低血壓。
日常增加核桃、藍莓、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物攝入,每周進行3次太極或八段錦等平衡訓練,睡眠時保持頭部抬高15-20度。眩暈發(fā)作期應閉目靜臥于暗室,記錄發(fā)作頻率和誘因,持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)意識障礙需急診排除腦卒中。