勃起功能障礙和早泄可通過西地那非、他達(dá)拉非、達(dá)泊西汀等藥物治療，可能與心理壓力、激素失衡、前列腺炎、糖尿病、血管病變等因素有關(guān)。

1、西地那非：

西地那非屬于PDE5抑制劑，通過增強(qiáng)陰莖海綿體血流改善勃起硬度，適用于心理性或輕度器質(zhì)性勃起功能障礙。服藥后需性刺激才能起效，常見副作用包括頭痛、面部潮紅。避免與硝酸酯類藥物同服。

2、他達(dá)拉非：

他達(dá)拉非作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)36小時(shí)，適合需要自然性生活的患者。該藥對(duì)飲食影響較小，可能引發(fā)肌肉酸痛和消化不良。心血管疾病患者需評(píng)估后使用。

3、達(dá)泊西汀：

達(dá)泊西汀是SSRI類早泄治療藥物，通過調(diào)節(jié)5-羥色胺水平延長(zhǎng)射精潛伏期。建議性生活前1-3小時(shí)服用，可能出現(xiàn)惡心、失眠等反應(yīng)。需配合行為療法效果更佳。

4、激素調(diào)節(jié)：

睪酮水平低下可能與勃起障礙有關(guān)，表現(xiàn)為性欲減退和晨勃減少。確診后可采用十一酸睪酮注射劑或凝膠補(bǔ)充，需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異抗原和紅細(xì)胞壓積。

5、原發(fā)病治療：

糖尿病和高血壓導(dǎo)致的血管神經(jīng)病變可能影響勃起功能，表現(xiàn)為漸進(jìn)性硬度下降。控制血糖血壓基礎(chǔ)上，可聯(lián)合使用阿伐那非或真空負(fù)壓裝置。慢性前列腺炎患者需配合抗生素治療。

建議保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑游泳，攝入富含精氨酸的核桃牡蠣等食物。長(zhǎng)期服藥需每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能，心理因素主導(dǎo)者可嘗試認(rèn)知行為療法。癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿時(shí)應(yīng)就診泌尿外科。