卵巢纖維瘤可通過超聲檢查、CT掃描、MRI檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢等方式確診。
1、超聲檢查:超聲檢查是卵巢纖維瘤初步篩查的常用方法,通過高頻聲波成像可顯示腫瘤的位置、大小及內部結構特征。典型超聲表現為邊界清晰的實性腫塊,內部回聲均勻,后方伴聲影增強。彩色多普勒超聲可評估腫瘤血流情況,纖維瘤通常表現為乏血供特征。
2、CT掃描:CT掃描能清晰顯示腫瘤與周圍組織的解剖關系,對評估腫瘤鈣化、出血等繼發改變具有優勢。典型CT表現為密度均勻的實性腫塊,增強掃描呈輕度強化。CT還可發現盆腔淋巴結轉移等惡性征象,對鑒別診斷有重要價值。
3、MRI檢查:MRI具有多參數、多序列成像特點,能更準確判斷腫瘤成分。T2加權像上纖維瘤通常表現為低信號,與周圍卵巢組織形成明顯對比。動態增強MRI可量化分析腫瘤強化模式,纖維瘤多表現為緩慢漸進性強化,有助于與惡性腫瘤鑒別。
4、腫瘤標志物檢測:血清CA125、HE4等腫瘤標志物檢測可作為輔助手段。卵巢纖維瘤患者CA125水平通常正常或輕度升高,顯著升高需警惕惡性可能。聯合檢測ROMA指數可提高鑒別準確性,但需結合影像學綜合判斷。
5、病理活檢:手術切除標本的病理檢查是確診金標準。鏡下可見梭形細胞呈束狀排列,細胞異型性小,間質膠原纖維豐富。免疫組化顯示波形蛋白、結蛋白陽性,CD34、S-100陰性,可與平滑肌瘤、神經纖維瘤等間葉源性腫瘤鑒別。
日常飲食建議增加十字花科蔬菜和深海魚類攝入,適量補充維生素D和鈣質。保持每周150分鐘中等強度有氧運動,避免劇烈腹部運動。術后患者需定期復查超聲監測復發情況,出現異常陰道出血或盆腔疼痛應及時就診。更年期女性需關注骨密度變化,必要時進行骨質疏松篩查。