胎兒胸腔積液可能由染色體異常、宮內(nèi)感染、心血管畸形、淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常、母體貧血等原因引起，可通過羊水穿刺檢查、超聲監(jiān)測(cè)、宮內(nèi)輸血、藥物干預(yù)、手術(shù)引流等方式治療。

胎兒胸腔積液可能與21三體綜合征、特納綜合征等染色體異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸腔積液合并其他結(jié)構(gòu)畸形。需通過羊水穿刺或絨毛活檢明確診斷，嚴(yán)重者需評(píng)估終止妊娠指征。

巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等病原體感染可能導(dǎo)致胎兒胸腔積液，常伴隨肝脾腫大、顱內(nèi)鈣化灶。母體血清學(xué)檢測(cè)可輔助診斷，部分病例需使用更昔洛韋等抗病毒藥物進(jìn)行宮內(nèi)治療。

胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常如房室間隔缺損、主動(dòng)脈縮窄可能引發(fā)胸腔積液，多伴有心包積液或全身水腫。需通過胎兒超聲心動(dòng)圖確診，出生后可能需進(jìn)行心臟矯治手術(shù)。

先天性乳糜胸多因胸導(dǎo)管發(fā)育異常導(dǎo)致，積液呈乳糜狀。產(chǎn)前可通過胸腔穿刺減壓，出生后需限制脂肪攝入并使用中鏈甘油三酯配方奶粉喂養(yǎng)。

嚴(yán)重貧血或妊娠期高血壓可能影響胎兒循環(huán)，導(dǎo)致繼發(fā)性胸腔積液。需監(jiān)測(cè)母體血紅蛋白及血壓，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞或使用降壓藥物控制病情。

胎兒胸腔積液能否自行吸收取決于病因和積液量。單純少量積液＜10mm在排除病理性因素后，約60%可在妊娠晚期自然消退。建議每2周復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液變化，孕期保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若積液進(jìn)行性增多或出現(xiàn)胎兒水腫，需及時(shí)轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心評(píng)估宮內(nèi)干預(yù)必要性。