產后腹直肌分離三年可通過核心肌群訓練、物理治療、手術治療等方式修復，腹直肌分離通常由妊娠期腹部擴張、激素水平變化、分娩方式、產后恢復不足、肌肉力量薄弱等原因引起。
腹直肌分離修復需強化深層核心肌群，推薦進行腹式呼吸訓練、平板支撐、死蟲式運動。腹式呼吸通過膈肌下沉激活腹橫肌，每日練習3組每組10次；平板支撐從30秒逐步延長至2分鐘，注意保持脊柱中立位；死蟲式運動仰臥屈膝，交替伸展對側肢體，控制腹部收緊。
電刺激療法通過低頻電流促進肌肉收縮，需專業康復師操作每周2-3次；手法復位采用筋膜松解和肌肉激活技術，配合彈性繃帶固定。治療期間需避免卷腹類動作，防止分離加重。
分離超過3指且伴發臍疝時需考慮腹壁成形術或腹腔鏡修補術。腹壁成形術通過切除松弛皮膚收緊肌鞘，腹腔鏡手術采用補片加強腹壁。術后需佩戴束腹帶6-8周，半年內禁止負重。
妊娠期松弛素持續作用可能導致結締組織修復延遲，可能與遺傳性膠原蛋白代謝異常有關，通常表現為腰背酸痛、腹部膨隆。血清松弛素檢測可評估激素水平，建議補充維生素C和優質蛋白促進膠原合成。
長期抱娃姿勢錯誤會加重分離，需避免塌腰挺腹的骨盆前傾姿態。使用腰凳分擔嬰兒重量，坐立時墊高雙腳保持膝蓋低于髖部，睡眠采用側臥屈膝位減輕腹部壓力。
修復期間需保證每日攝入30g乳清蛋白和500g深色蔬菜，維生素E和鋅元素促進筋膜修復。游泳和水中步行可減少重力對腹壁的牽拉，每周3次每次30分鐘。測量分離程度需仰臥屈膝，手指垂直探入臍上2cm處肌肉間隙，超過2指寬需就醫評估。哺乳期女性應延遲高強度訓練，避免劇烈運動影響催乳素分泌。長期未愈的分離可能增加盆腔器官脫垂風險，建議每年進行盆底肌超聲檢查。
