心絞痛可通過硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物治療，通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌供血不足等因素引起。

1、硝酸甘油：

硝酸甘油是心絞痛急性發(fā)作時(shí)的首選藥物，能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。舌下含服可在1-3分鐘內(nèi)緩解胸痛癥狀。該藥適用于勞力型心絞痛，但需注意避免與西地那非等藥物聯(lián)用。長(zhǎng)期頻繁使用可能產(chǎn)生耐藥性，建議隨身攜帶以備應(yīng)急。

2、β受體阻滯劑：

美托洛爾通過降低心肌耗氧量預(yù)防心絞痛發(fā)作，適用于合并高血壓或心律失常患者。可減少心絞痛發(fā)作頻率，但支氣管哮喘患者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，靜息心率宜控制在55-60次/分。長(zhǎng)期使用需遵醫(yī)囑逐步調(diào)整劑量。

3、他汀類藥物：

阿托伐他汀能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，延緩冠心病進(jìn)展。需長(zhǎng)期規(guī)律服用使低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。可能出現(xiàn)肌肉酸痛等副作用，用藥期間需定期檢測(cè)肝功能。聯(lián)合飲食控制可增強(qiáng)降脂效果。

4、抗血小板藥物：

阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓風(fēng)險(xiǎn)，適用于所有冠心病患者。腸溶片需空腹服用以減輕胃腸道刺激。氯吡格雷可作為替代藥物用于支架術(shù)后患者。用藥期間需觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。

5、鈣通道阻滯劑：

地爾硫?適用于變異型心絞痛或β受體阻滯劑禁忌患者，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。與硝酸酯類藥物聯(lián)用需警惕體位性低血壓。服藥期間避免突然起身，老年人需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。緩釋制劑可維持更平穩(wěn)的血藥濃度。

心絞痛患者需低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5g以內(nèi)，多食用深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)胸痛。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。癥狀加重或出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘時(shí)需立即就醫(yī)。