新生兒顱內出血可能表現為嗜睡、驚厥、肌張力異常、呼吸暫停、前囟膨隆等癥狀，需結合影像學檢查確診。
1、嗜睡：
患兒出現異常持續睡眠狀態，難以喚醒或喚醒后迅速入睡。可能與腦干受壓或代謝紊亂有關，需監測意識水平變化，必要時進行頭顱超聲或CT檢查。
2、驚厥發作：
表現為肢體節律性抽動、眼球震顫或面部肌肉抽搐。出血灶刺激皮層神經元異常放電時易發生，需通過腦電圖鑒別癲癇性發作與非癲癇性運動。
3、肌張力改變：
可呈現四肢過度松軟或強直狀態。基底節區出血常導致肌張力減退，腦室周圍出血多引起痙攣性肌張力增高，需進行神經運動功能評估。
4、呼吸節律異常：
突發呼吸暫停或呼吸淺慢常見于腦干出血。需持續血氧監測，嚴重時需氣管插管輔助通氣，并排除肺部疾病等混雜因素。
5、前囟體征：
前囟門飽滿膨隆提示顱內壓增高，可能伴隨頭圍異常增大。需測量每日頭圍變化，結合影像學評估腦室擴張程度及是否需要腦室引流。
母乳喂養時注意觀察吸吮力變化，避免劇烈搖晃嬰兒，定期監測頭圍增長曲線。出現異常哭鬧、喂養困難或體溫不穩定時需及時神經科就診，康復期可進行撫觸按摩等溫和刺激促進神經功能恢復。維生素K缺乏導致的出血需預防性補充維生素K1，早產兒尤其需注意控制輸液速度及量。
