口腔念珠菌病是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，可能由免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、佩戴義齒不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良等原因引起，可通過(guò)抗真菌藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、改善口腔衛(wèi)生、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、免疫力下降：

免疫功能低下者易感染白色念珠菌，HIV感染者、腫瘤患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。日常需保證充足睡眠，補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如雞蛋、西蘭花，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用轉(zhuǎn)移因子口服液增強(qiáng)免疫力。

2、藥物因素：

廣譜抗生素破壞口腔菌群平衡，糖皮質(zhì)激素或吸入性哮喘藥物可能誘發(fā)真菌過(guò)度繁殖。使用抗生素后建議補(bǔ)充益生菌飲品，吸入激素后立即漱口。氟康唑、制霉菌素含漱液、克霉唑口腔貼片是常用抗真菌藥物。

3、代謝異常：

糖尿病患者唾液糖分升高促進(jìn)念珠菌生長(zhǎng)，血糖控制不佳時(shí)口腔黏膜修復(fù)能力下降。需監(jiān)測(cè)空腹血糖低于7mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L，定期進(jìn)行口腔檢查。合并感染時(shí)可采用兩性霉素B含漱聯(lián)合系統(tǒng)降糖治療。

4、機(jī)械刺激：

不合適義齒壓迫黏膜形成創(chuàng)傷面，夜間不摘義齒使念珠菌滋生風(fēng)險(xiǎn)增加6倍。每日用義齒清潔片浸泡，睡眠時(shí)取出，潰瘍處涂抹酮康唑乳膏。嚴(yán)重者需重新取模制作義齒基托。

5、衛(wèi)生習(xí)慣：

吸煙改變口腔pH值，不刷牙導(dǎo)致菌斑堆積。建議使用含氯己定的漱口水，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，舌苔過(guò)厚時(shí)用刮舌器清理。哺乳期嬰兒鵝口瘡需煮沸消毒奶瓶，母親乳頭涂抹制霉菌素軟膏。

保持均衡飲食攝入鋅元素牡蠣、牛肉和維生素B族全麥面包，避免高糖食物。飯后散步促進(jìn)消化吸收，義齒佩戴者每日清潔后浸泡在檸檬酸溶液中。出現(xiàn)黏膜白斑持續(xù)兩周未愈或吞咽疼痛時(shí)，需進(jìn)行真菌培養(yǎng)排除黏膜白斑病等癌前病變。