濕疹可通過氯雷他定、糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等藥物治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應、遺傳因素、環境刺激、微生物感染等原因引起。
1、抗組胺藥物:
氯雷他定通過阻斷組胺H1受體緩解瘙癢癥狀,適用于輕度濕疹伴明顯瘙癢者。西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥具有較少中樞抑制作用,可長期使用。這類藥物需避免與酮康唑等肝藥酶抑制劑聯用。
2、外用糖皮質激素:
糠酸莫米松乳膏屬于中效激素制劑,能快速減輕炎癥反應。氫化可的松軟膏適用于面部等薄嫩皮膚部位,連續使用不超過2周。強效激素如鹵米松乳膏僅用于肥厚性皮損,需在醫生指導下短期使用。
3、鈣調磷酸酶抑制劑:
他克莫司軟膏通過抑制T細胞活化改善免疫異常,適用于激素治療無效的面部或間擦部位濕疹。吡美莫司乳膏對兒童患者安全性較高,用藥期間需嚴格防曬以避免光敏反應。
4、皮膚屏障修復:
含神經酰胺的潤膚霜可修復角質層脂質結構,建議在沐浴后3分鐘內涂抹。尿素軟膏能增強皮膚水合作用,與激素藥膏間隔30分鐘使用效果更佳。每日需堅持涂抹保濕劑3-5次。
5、合并感染處理:
伴發金黃色葡萄球菌感染時可外用莫匹羅星軟膏。大面積繼發感染需口服頭孢氨芐等抗生素,同時進行細菌培養指導用藥。念珠菌性濕疹需聯用酮康唑乳膏治療。
濕疹患者日常需穿著純棉透氣衣物,避免過度清潔和使用堿性洗劑。飲食上限制辛辣刺激食物,適量補充維生素C和Omega-3脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度運動有助于改善免疫功能,游泳后需立即沖洗并加強保濕。急性發作期皮損滲液明顯時,可采用3%硼酸溶液冷濕敷緩解癥狀。