肛門口肉疙瘩可能由痔瘡、肛周膿腫、肛乳頭肥大、尖銳濕疣或直腸脫垂等因素引起,是否增大取決于具體病因及干預措施。
1、痔瘡:
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的柔軟腫物,久坐、便秘或妊娠可能誘發。初期表現為無痛性便血,若持續腹壓增高可能導致痔核增大脫出。溫水坐浴、增加膳食纖維攝入可緩解癥狀,必要時需行痔切除術或吻合器痔上黏膜環切術。
2、肛周膿腫:
肛腺感染引發的化膿性病灶,與糖尿病或免疫力低下有關。表現為紅腫熱痛伴發熱,未及時處理可能擴大形成肛瘺。早期需抗生素如頭孢克肟、甲硝唑聯合使用,成熟膿腫需切開引流。
3、肛乳頭肥大:
慢性炎癥刺激導致肛乳頭纖維化增生,排便時可能有異物感。長期摩擦可能使乳頭瘤樣增大,但極少惡變。無癥狀者無需處理,反復脫出者可考慮電灼或結扎術。
4、尖銳濕疣:
HPV感染引起的菜花樣贅生物,具有傳染性。疣體可能短期內增多增大,伴瘙癢或滲液。外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素或冷凍治療有效,巨大疣體需手術切除。
5、直腸脫垂:
直腸黏膜或全層脫出肛門外,多見于老年或盆底肌松弛者。初期脫出可自行回納,后期需手法復位。重度脫垂需行Altemeier手術或腹腔鏡直腸固定術。
日常需保持肛門清潔干燥,避免辛辣刺激飲食,規律進行提肛運動。發現肉疙瘩持續增大、出血或疼痛加劇時,應及時至肛腸科就診。菠菜、火龍果等富含纖維食物可軟化糞便,游泳和瑜伽有助于改善盆底血液循環。夜間可用金縷梅濕敷減輕腫脹,但需避免自行使用強效收斂劑。