HELLP綜合征的預防方法包括控制妊娠期高血壓、定期產檢、合理飲食、適度運動、避免高危因素。
1、控制血壓:妊娠期高血壓是HELLP綜合征的主要誘因,需通過低鹽飲食、充足休息維持血壓穩定。血壓持續超過140/90mmHg時應及時就醫,必要時在醫生指導下使用拉貝洛爾、硝苯地平或甲基多巴等藥物干預。
2、規范產檢:孕20周后每2周監測尿蛋白、血小板及肝功能指標。出現視物模糊、右上腹痛等癥狀時需立即檢查乳酸脫氫酶、膽紅素水平,早期發現溶血或肝酶異常。
3、營養干預:每日補充60g優質蛋白質,增加魚類、豆制品攝入。限制腌制食品,保證鈣、鎂、維生素E攝入,推薦每日食用300ml低脂牛奶、200g深色蔬菜及適量堅果。
4、適度活動:選擇孕期瑜伽、散步等低強度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。避免久站或劇烈活動,運動時心率控制在最大心率的60%以下約110-120次/分。
5、規避風險:有子癇前期病史者孕前需評估凝血功能,BMI>30應孕前減重5%-10%。避免接觸煙草、酒精,雙胎妊娠或抗磷脂抗體陽性者需預防性服用小劑量阿司匹林。
預防需貫穿孕前至產后全過程,孕前3個月開始補充葉酸400μg/日,妊娠期保證每日飲水1.5-2L。出現持續性頭痛、惡心嘔吐或胎動異常時需急診處理,分娩后仍需監測血壓及肝功能至產后72小時。建立包含產科、血液科、新生兒科的多學科隨訪體系可降低復發風險。