神經性耳鳴可通過甲鈷胺、銀杏葉提取物、倍他司汀等藥物緩解,通常由內耳微循環障礙、聽覺神經損傷、精神壓力、噪音暴露、年齡相關性退化等原因引起。
銀杏葉提取物能擴張內耳血管,增加血氧供應,適用于血管痙攣引起的耳鳴。金納多、達納康等制劑含黃酮苷類成分,需連續服用2-3個月觀察效果。合并眩暈者可聯用氟桂利嗪。
甲鈷胺作為維生素B12活性形式,促進神經髓鞘修復。建議每日口服500μg,聯合維生素B1/B6效果更佳。注射用腺苷鈷胺對急性損傷效果顯著,但需醫院操作。
倍他司汀通過抑制前庭核神經元放電減輕耳鳴,尤其適合梅尼埃病伴發癥狀。敏使朗、培他啶等藥物可能引起胃腸道反應,餐后服用可緩解。
焦慮誘發的耳鳴可使用阿普唑侖等苯二氮卓類藥物,但需警惕依賴性。烏靈膠囊、百樂眠等中成藥適合長期調理,配合認知行為療法效果更持久。
突發性耳聾伴耳鳴急性期可短期使用潑尼松,通過減輕內耳水腫發揮作用。甲強龍沖擊療法需嚴格監測血糖血壓,糖尿病患慎用。
日常避免咖啡因和酒精攝入,堅持掩蔽療法使用白噪音。太極拳和八段錦能改善頭部血液循環,睡眠時抬高床頭15度可減輕耳部充血。持續3個月未緩解需進行純音測聽和ABR檢查,排除聽神經瘤等器質病變。突發單側耳鳴伴隨聽力下降應立即就診。