兒童乳牙齲壞或恒牙萌出后出現齲齒均可進行補牙治療。乳牙期2歲半至6歲、混合牙列期6-12歲、恒牙期12歲后均可根據牙齒發育情況實施充填修復。
1、乳牙早期干預:乳牙完全萌出后約2歲半發生齲壞即需治療。淺齲可采用玻璃離子水門汀修復,中深度齲使用復合樹脂填充。乳牙齲壞可能影響恒牙胚發育,表現為鄰牙移位或繼承恒牙釉質發育不全。
2、混合牙列期修復:6歲后恒磨牙萌出即需重點防護。窩溝封閉配合流體樹脂充填能有效預防六齡齒齲壞。第一恒磨牙早失可能導致咬合紊亂,出現中線偏移或對頜牙伸長。
3、恒牙發育完成期:12歲恒牙列形成后,齲齒治療與成人標準相同。深齲需墊底后采用光固化樹脂修復,牙髓暴露則需根管治療。恒牙早期缺失可能引發牙槽骨吸收,伴隨鄰牙傾斜或對頜牙過長。
4、特殊年齡處理:3歲以下幼兒需行為誘導配合治療,必要時采用束縛板輔助。全麻下牙齒治療適用于多顆牙嚴重齲壞的低齡兒童,需評估心肺功能及麻醉風險。
5、繼發齲預防:無論乳恒牙,補牙后每3個月需復查邊緣密合度。含氟牙膏刷牙配合牙線清潔可降低20%繼發齲風險,限制高糖飲食能減少齲齒復發概率。
兒童口腔護理需建立每日刷牙、使用牙線、定期涂氟的完整體系。建議每半年進行專業潔牙,運動時佩戴防護牙托避免外傷。飲食注意鈣磷攝入,牛奶、奶酪、綠葉蔬菜有助于牙齒礦化。恒牙完全萌出前,家長應監督刷牙過程確保清潔效果。