復(fù)方葡萄糖酸鈣口服溶液常用于鈣補(bǔ)充,日常使用需注意避免與高草酸食物同服、監(jiān)測(cè)血鈣水平、觀察過(guò)敏反應(yīng)、控制攝入劑量、區(qū)分治療與預(yù)防用途。
1、飲食禁忌:菠菜、竹筍等高草酸食物會(huì)與鈣結(jié)合形成不溶性草酸鈣,降低藥物吸收率。建議服藥前后2小時(shí)避免食用此類(lèi)食物,同時(shí)減少咖啡因攝入以防鈣流失。乳制品可適度搭配以促進(jìn)鈣質(zhì)利用。
2、指標(biāo)監(jiān)測(cè):長(zhǎng)期補(bǔ)鈣需定期檢測(cè)血鈣、尿鈣水平,防止高鈣血癥。骨質(zhì)疏松患者每3個(gè)月復(fù)查骨密度,腎結(jié)石病史者需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈣排泄量。血清鈣超過(guò)2.75mmol/L時(shí)應(yīng)暫停補(bǔ)鈣。
3、過(guò)敏觀察:少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、面部水腫等過(guò)敏癥狀。首次服用后需觀察30分鐘,出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng)立即就醫(yī)。蔗糖不耐受者慎用含糖劑型。
4、劑量控制:成人預(yù)防用量每日不超過(guò)1000mg元素鈣,治療劑量遵醫(yī)囑。兒童按體重計(jì)算每日50mg/kg分次服用。避免與維生素D制劑聯(lián)用導(dǎo)致過(guò)量,兩藥間隔4小時(shí)以上。
5、用途區(qū)分:預(yù)防性補(bǔ)鈣每日500-600mg即可,骨折恢復(fù)期需治療劑量800-1200mg。妊娠期補(bǔ)鈣需配合鐵劑錯(cuò)時(shí)服用,絕經(jīng)后婦女建議搭配雌激素替代治療。
日常補(bǔ)鈣期間建議增加負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩,每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成。飲食可多選奶酪、芝麻醬等富鈣食材,烹飪時(shí)用醋溶解魚(yú)骨增加鈣源。補(bǔ)鈣期間出現(xiàn)便秘可增加膳食纖維攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)鈣方案。