乙肝病毒攜帶者可通過肝功能檢查、乙肝五項檢測、HBV-DNA定量、肝臟超聲檢查、肝組織活檢等方式確認。乙肝病毒攜帶者通常無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。
通過檢測血清中ALT、AST等酶類水平評估肝臟損傷程度。攜帶者肝功能多正常,但持續(xù)異常需警惕肝炎活動。建議每6-12個月復查,避免飲酒和肝毒性藥物。
乙肝表面抗原陽性持續(xù)6個月以上是主要診斷依據(jù)。需同時檢測表面抗體、e抗原、e抗體及核心抗體判斷感染狀態(tài)。單獨表面抗原陽性者傳染性較低。
直接反映病毒復制活躍度,數(shù)值越高傳染性越強。檢測下限可達20IU/ml,適用于抗病毒治療指征評估。高病毒載量孕婦需進行母嬰阻斷干預。
無創(chuàng)觀察肝臟形態(tài)結構變化,可早期發(fā)現(xiàn)纖維化或占位性病變。攜帶者建議每年檢查,出現(xiàn)回聲增粗需結合彈性成像進一步評估。
通過穿刺獲取肝組織進行病理學檢查,是評估肝纖維化程度的金標準。適用于轉氨酶持續(xù)升高且影像學異常者,需嚴格掌握適應癥。
日常需保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,限制高脂食物;選擇散步、游泳等中低強度運動;避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品;育齡期女性攜帶者孕前需專科評估;定期監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)疾病進展,多數(shù)攜帶者無需特殊治療但需終身隨訪。