異維A酸軟膠囊適用于重度痤瘡、頑固性痤瘡、結節囊腫型痤瘡患者，以及痤瘡伴嚴重瘢痕或心理困擾者。該藥物通過抑制皮脂分泌、減少毛囊角化、抗炎作用改善癥狀，需在醫生指導下使用。

1、重度痤瘡：適用于炎癥性丘疹、膿皰廣泛分布的面部或軀干痤瘡。這類患者往往伴隨明顯紅腫和疼痛，常規外用藥物效果不佳。治療期間需配合溫和清潔、低脂飲食，避免日光暴曬。

2、頑固性痤瘡：針對持續12周以上抗生素治療無效的痤瘡。可能與痤瘡丙酸桿菌耐藥、激素失衡有關，表現為反復發作的炎性皮疹。建議同步進行皮膚屏障修復，使用含神經酰胺的保濕產品。

3、結節囊腫型：適合深部大型炎性結節或囊腫患者。這類皮損易導致永久性凹陷性瘢痕，藥物可縮小皮脂腺體積。治療初期可能出現暫時性加重，需配合局部糖皮質激素注射控制炎癥。

4、瘢痕體質者：預防或改善痤瘡導致的增生性瘢痕。藥物通過減少膠原過度沉積發揮作用，治療周期通常需16-20周。需定期監測肝功能和血脂水平。

5、心理影響者：改善因痤瘡引發的焦慮、抑郁等情緒問題。嚴重痤瘡可能導致社交回避行為，系統治療能顯著提升生活質量。建議聯合心理疏導，建立積極治療預期。

使用期間應嚴格避孕至停藥后3個月，避免攝入維生素A制劑。推薦每日補充必需脂肪酸，選擇無致痘性防曬產品，治療結束后維持低糖乳制品飲食可降低復發風險。定期皮膚科隨訪有助于及時調整方案，配合紅藍光等物理治療可增強療效。