肝結核可通過影像學檢查、實驗室檢測、病理活檢、結核菌素試驗、臨床癥狀評估等方式診斷。肝結核通常由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、合并肺結核、接觸結核患者、衛生條件差等因素引起。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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超聲檢查可發現肝臟局灶性病變，CT或MRI能清晰顯示肝內低密度結節、鈣化灶或膿腫形成。增強掃描有助于鑒別腫瘤性病變，典型表現為環形強化或“靶征”。對于疑似肝結核患者，影像學是首選篩查手段。
血液檢查可見白細胞計數正?；蜉p度升高，紅細胞沉降率增快，C反應蛋白升高。肝功能異常表現為轉氨酶輕度升高，堿性磷酸酶顯著增高。結核感染T細胞檢測如T-SPOT.TB陽性率可達70%-90%，但需結合其他檢查綜合判斷。
經皮肝穿刺活檢是確診金標準，鏡下可見干酪樣壞死、朗格漢斯巨細胞和上皮樣肉芽腫。組織樣本需進行抗酸染色尋找結核桿菌，培養陽性率約30%-50%。分子生物學檢測如PCR技術可快速檢測結核桿菌DNA，顯著提高檢出率。
PPD皮試陽性提示結核感染可能，但陰性結果不能排除診斷?；顒有愿谓Y核患者可能出現假陰性，與免疫力抑制有關。γ-干擾素釋放試驗特異性更高，不受卡介苗接種影響，適用于免疫功能低下者的輔助診斷。
肝結核可能與長期低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀有關，通常表現為右上腹隱痛、肝區壓痛、黃疸等癥狀。部分患者合并肺結核時出現咳嗽、咯血，腸結核患者伴腹瀉腹痛。發熱伴肝酶異常需高度警惕本病。
確診肝結核需結合臨床表現與多項檢查結果。日常需保證充足蛋白質攝入如魚肉蛋奶，適量補充維生素A/D增強黏膜免疫力。避免生冷食物，肝功能異常時限制脂肪攝入?；謴推诳蛇M行散步、太極等低強度運動，定期復查肝功能與影像學變化。出現持續發熱、黃疸加重需立即就醫。
