妊娠期對葉酸需求量增加。正常妊娠每天最低需食物葉酸500~600μg,以供胎兒需求和保持母體正常的葉酸貯存。雙胎妊娠對葉酸需求量更大。巨幼紅細胞性貧血的婦女常因妊娠期惡心、嘔吐、食欲下降嚴重,葉酸攝入更少。孕婦有胃腸道疾病時,如慢性萎縮性胃炎、胃部分或大部切除等使胃黏膜壁細胞分泌內因子減少,導致維生素B12吸收障礙,加重葉酸和維生素B12缺乏。那么,妊娠期貧血可以服用腺苷鈷胺片嗎?
妊娠期貧血主要是營養不良和葉酸缺乏所致,而極少部分由維生素B12缺乏引起。葉酸和維生素B12都是合成DNA過程中重要輔酶。葉酸本身無活性,有輔酶作用的是四氫葉酸。四氫葉酸是由二氫葉酸經葉酸還原酶的作用而生成,其性質很不穩定,易被氧化。因此凡能阻止四氫葉酸生成,使葉酸代謝發生障礙均可發生此病。當其缺乏時,DNA合成障礙,全身多種組織均可受累,但以造血組織最為嚴重,引起幼紅細胞增殖成熟障礙,骨髓內出現形態上和功能上均異常的巨幼紅細胞。這些異常的巨幼紅細胞壽命較正常短,往往被過早破壞,也是造成貧血的因素。
妊娠期貧血可根據葉酸和維生素B12缺乏的臨床癥狀、骨髓象及血象的改變有助本病診斷。
腺苷鈷胺片用于維生素B12缺乏所致的疾病,如妊娠期貧血、營養不良性貧血。也可用于營養性疾患以及放射線和藥物引起的白細胞減少癥的輔助治療。主要成份腺苷鈷胺0.25毫克,輔料為淀粉、蔗糖、糊精、硬脂酸鎂、滑石粉、明膠、檸檬黃、川蠟、硅油。為糖衣片,除去糖衣后顯粉紅色。