妊娠期糖尿病可能表現為多飲多尿、反復外陰陰道感染、胎兒生長異常、妊娠期高血壓、產后血糖異常等。
1、多飲多尿:血糖升高導致滲透性利尿,孕婦可能出現口渴、尿頻癥狀。建議通過血糖監測和調整碳水化合物攝入量控制血糖,避免含糖飲料。
2、反復感染:高血糖環境易引發念珠菌性陰道炎,表現為外陰瘙癢、豆腐渣樣分泌物。需保持外陰清潔干燥,必要時在醫生指導下使用克霉唑栓劑。
3、胎兒異常:孕婦高血糖可導致巨大兒或胎兒生長受限,超聲檢查顯示胎兒腹圍增長過快。需通過醫學營養治療控制血糖,每周進行胎心監護和超聲評估。
4、妊娠高血壓:胰島素抵抗可能誘發血壓升高,出現頭暈、水腫等癥狀。每日監測血壓,補充鈣劑400-600mg,限制鈉鹽攝入至每日6g以下。
5、產后糖代謝異常:約50%患者產后持續存在糖耐量受損。建議產后6-12周進行75g葡萄糖耐量試驗,哺乳期每日增加500kcal優質蛋白攝入。
妊娠期糖尿病患者需執行糖尿病飲食,每日分5-6餐進食,選擇低升糖指數食物如燕麥、藜麥。適度進行孕婦瑜伽、散步等有氧運動,每周累計150分鐘。定期監測空腹及餐后血糖,控制體重增長在11-16kg范圍內。出現視力模糊或酮癥酸中毒癥狀需立即就醫。