青光眼可通過拉坦前列素、噻嗎洛爾、布林佐胺等藥物控制眼壓,嚴重時需選擇小梁切除術或引流閥植入術。青光眼可能與房水循環障礙、視神經供血不足等因素有關,通常表現為眼壓升高、視野缺損等癥狀。
拉坦前列素通過增加房水流出降低眼壓,適用于開角型青光眼。每日睡前滴注一次,可能出現睫毛增長、虹膜色素沉著等副作用。需定期監測眼壓變化,避免與其他眼藥水混用。
噻嗎洛爾能減少房水生成,對原發性青光眼效果顯著。支氣管哮喘患者禁用,可能引發心率減慢。建議早晨使用,用藥期間需檢查心肺功能,避免突然停藥。
布林佐胺通過抑制睫狀體碳酸酐酶減少房水分泌。常見口苦、眼瞼刺激等反應,需每日使用2-3次。與磺胺類藥物存在交叉過敏風險,腎功能不全者慎用。
小梁切除術適用于藥物控制無效的患者,通過建立新房水引流通道降壓。術后需預防濾過泡感染,可能出現淺前房等并發癥。引流閥植入術用于難治性青光眼,需終身隨訪維護。
固定復方制劑如拉坦噻嗎可增強療效,減少滴藥次數。需警惕藥物疊加副作用,復合制劑比單藥成本更高。醫生會根據晝夜眼壓波動調整用藥方案。
青光眼患者應限制咖啡因攝入,每日飲水不超過2000ml。可進行散步、太極等溫和運動,避免倒立動作。使用防紫外線眼鏡保護視神經,睡眠時抬高床頭20度。每月測量眼壓,每半年檢查視野和視盤。保持情緒穩定,突發眼痛需立即急診處理。家屬應學會協助滴眼藥手法,確保藥物充分吸收。