阿米巴肝膿腫是由溶組織內阿米巴原蟲感染肝臟引起的化膿性炎癥，臨床表現為發熱、肝區疼痛、體重下降，可通過抗阿米巴藥物、穿刺引流或手術等方式治療。
中一牌 歸脾丸
生產廠家：廣州白云山中一藥業有限公司
功能主治：益氣健脾，養血安神。本品用于心脾兩虛，氣短心悸，失眠多夢，頭昏頭暈，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。
用法用量：用溫開水或生姜湯送服，一次6克，一日3次。
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溶組織內阿米巴經腸道侵入門靜脈系統后播散至肝臟，其分泌的蛋白水解酶導致肝細胞溶解壞死。感染者多存在阿米巴痢疾病史或疫區接觸史，糞便中可檢出阿米巴滋養體。
肝臟右葉多見單房性膿腫，膿液呈巧克力樣，含壞死肝組織及溶解的紅細胞。膿腫壁由纖維組織構成，周圍肝細胞呈現水腫變性，未經治療可繼發細菌感染或破潰至胸腔、腹腔。
持續發熱伴夜間盜汗，右上腹鈍痛隨呼吸加重，可放射至右肩部。查體可見肝大壓痛，部分患者出現反應性胸膜炎導致右側季肋區叩痛。病程較長者伴隨貧血、消瘦等消耗性表現。
血清學檢測阿米巴抗體陽性率超過90%，超聲顯示肝內無回聲占位伴厚壁。膿液穿刺檢出阿米巴滋養體可確診，CT掃描能精確定位膿腫范圍及周圍組織受累情況。
甲硝唑聯合氯喹可殺滅滋養體和包囊，替硝唑適用于耐藥病例。超聲引導下穿刺引流適用于直徑＞5cm的膿腫，開放手術僅用于合并破裂或多重感染病例。療程結束后需復查影像學確認膿腫吸收。
患者治療期間需臥床休息，給予高蛋白、高維生素飲食補充消耗，恢復期逐步增加散步等低強度運動。注意觀察體溫變化及腹痛程度，定期檢測肝功能。避免生冷食物防止腸道再感染，疫區旅行者應飲用煮沸水并注意食品衛生。術后患者需保持引流管通暢，記錄每日引流量及性狀。
