混合痔可通過溫水坐浴、飲食調整、藥物治療、硬化劑注射、手術切除等方式治療。混合痔通常由久坐久站、長期便秘、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等原因引起。
1、癥狀加重:
未治療的混合痔可能導致出血量增加,從便紙染血發展為滴血或噴射狀出血。痔核脫出后可能無法自行回納,需手動推回。伴隨肛門瘙癢、黏液滲出等癥狀,日常活動受限。
2、血栓形成:
外痔部分靜脈破裂可能形成血栓性外痔,表現為肛周突發紫黑色硬結。疼痛劇烈如刀割,坐臥不安,可能伴隨低熱。需急診行血栓剝離術或外痔切除術。
3、嵌頓壞死:
脫出痔核被肛門括約肌卡壓后形成嵌頓痔,局部血液循環受阻。痔核腫脹發黑,壞死感染風險升高。可能出現劇烈疼痛、發熱、排便困難,需緊急行混合痔外剝內扎術。
4、繼發感染:
破損的痔黏膜易受糞便污染,引發肛周膿腫或肛瘺。表現為肛門紅腫熱痛、膿性分泌物,可能伴隨寒戰高熱。需抗生素治療如頭孢克肟、甲硝唑,嚴重者需膿腫切開引流。
5、貧血失代償:
長期慢性失血導致血紅蛋白進行性下降,出現面色蒼白、乏力心悸等貧血癥狀。重度貧血需輸血治療,同時口服硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等補鐵藥物。
混合痔患者需保持每日2000ml飲水量,增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入。避免久坐超過1小時,建議每日提肛運動3組。出現痔核脫出需立即清潔后回納,便后使用膚痔清軟膏外涂。當保守治療無效或發生嵌頓、大出血時,應及時就醫行吻合器痔上黏膜環切術或超聲刀痔切除術。