男性性功能評估可通過勃起功能測試、性欲水平觀察、射精控制力評估、晨勃現象監測以及伴侶滿意度反饋等五個維度綜合判斷。

1、勃起功能測試：

國際勃起功能指數問卷是常用評估工具，通過6個維度15項問題量化勃起硬度、維持能力和性交滿意度。夜間陰莖勃起監測儀可記錄睡眠中自發勃起次數和持續時間，排除心理因素干擾。臨床常用視覺刺激測試觀察陰莖充血反應，正常狀態下應能在3-5分鐘內達到充分勃起。

2、性欲水平觀察：

基礎性欲可通過性幻想頻率和自發沖動次數評估，健康男性每周應有2-4次自然性喚起。睪酮水平檢測能輔助判斷，血清總睪酮低于300ng/dL可能影響性驅動力。需注意性欲存在個體差異，持續3個月以上性興趣顯著減退才具有臨床意義。

3、射精控制力：

從插入到射精的平均時間反映控制能力，多數男性潛伏期為5-10分鐘。早泄診斷需同時滿足射精潛伏期短于1分鐘、控制力差和負面情緒三個標準。盆底肌肌電圖檢查可評估肌肉群協調性，異常收縮模式可能導致射精障礙。

4、晨勃監測：

健康男性每周應有3-5次晨間勃起，快速眼動睡眠期陰莖脹大測量是金標準。郵票環試驗等簡易方法可居家監測，連續3天無晨勃需排查血管性病變。糖尿病和高血壓患者出現晨勃消失往往早于臨床癥狀出現。

5、伴侶反饋評估：

采用女性性功能指數量表交叉驗證，重點考察插入成功率、性交疼痛率和高潮協同率。伴侶報告的勃起硬度分級量表更客觀，Ⅲ級類似香蕉硬度以上屬正常范圍。長期關系中性滿意度與性功能呈正相關，但需排除情感因素干擾。

建議保持規律有氧運動改善血管內皮功能，地中海飲食有助于維持睪酮水平，每天保證7小時睡眠可優化性激素分泌節律。避免長時間騎車壓迫會陰部，控制酒精攝入在每日25克以下。40歲以上男性建議每年進行前列腺特異性抗原檢測，合并糖尿病或心血管疾病者需每半年評估一次陰莖血流參數。出現持續性功能減退時應優先排查高血壓、糖尿病等基礎疾病，而非直接使用壯陽藥物。