兒童白內障通常需要手術治療。白內障會導致視力模糊甚至失明,兒童處于視覺發育關鍵期,若不及時干預可能造成永久性視力損害。
1、手術治療的必要性:
兒童白內障與成人不同,其眼球結構仍在發育中。晶狀體混濁會阻礙光線進入視網膜,影響視覺通路的正常建立。手術摘除混濁晶狀體并植入人工晶體是目前最有效的治療方式。手術時機需根據患兒年齡、白內障程度及對視力的影響程度綜合判斷,一般建議在確診后3個月內完成。
2、非手術治療的局限性:
對于極輕微的先天性白內障,若未明顯影響視力可暫緩手術,但需每3個月進行裂隙燈檢查和視力評估。藥物治療無法消除已形成的晶狀體混濁,僅能用于控制部分繼發性白內障的炎癥反應。佩戴矯正眼鏡或接觸鏡雖能改善屈光問題,但無法解決光線受阻的根本問題。
3、術后康復要點:
術后需堅持使用抗炎滴眼液預防感染,定期復查眼壓和角膜情況。視覺訓練包括遮蓋療法、精細動作練習等,需持續至12歲左右。家長應每月檢查患兒視力變化,避免弱視發生。飲食上多補充維生素A、葉黃素等營養素,避免劇烈運動和外傷。
術后需建立長期隨訪計劃,第一年每3個月復查一次,之后每年至少兩次檢查。日常注意避免強光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。堅持做眼球轉動訓練和遠近交替注視練習,配合紅光刺激儀等輔助設備。飲食保證深色蔬菜和深海魚類的攝入量,控制甜食避免血糖波動影響晶體代謝。若出現眼紅、畏光或視力突然下降需立即就診。