血管炎是否嚴重需結合具體類型和病情判斷，部分類型可能危及生命，但多數情況下經規范治療可控制。

1、血管炎的嚴重程度與分型相關：

血管炎是一組以血管壁炎癥為特征的疾病，臨床分為大血管炎如巨細胞動脈炎、中血管炎如結節性多動脈炎和小血管炎如ANCA相關性血管炎。大血管炎可能引發主動脈瘤破裂等急癥；小血管炎常累及腎臟、肺臟等器官，其中肉芽腫性多血管炎患者五年生存率可達80%以上，但未治療者死亡率超過90%。

2、影響預后的關鍵因素：

疾病活動度、器官受累范圍和治療響應度是核心評估指標。皮膚型過敏性紫癜預后良好，而累及中樞神經系統的血管炎可能遺留永久損傷。實驗室檢查中，ANCA抗體陽性者更易出現腎衰竭，紅細胞沉降率持續升高提示預后不良。早期使用糖皮質激素聯合免疫抑制劑可使70%患者達到臨床緩解。

3、規范治療可改善預后：

急性期需大劑量激素沖擊，緩解期采用甲氨蝶呤、環磷酰胺等免疫抑制劑維持。生物制劑如利妥昔單抗對難治性病例有效。合并高血壓者需控制血壓在130/80mmHg以下，腎功能受損者需限制蛋白質攝入。每月復查炎癥指標和臟器功能，病程超過2年者需警惕腫瘤風險。

日常需避免感染誘發復發，接種滅活疫苗，進行低強度有氧運動。飲食推薦地中海飲食模式，限制高鹽高脂。皮膚破損時及時消毒，外出做好防曬。心理疏導可緩解焦慮情緒，患者互助組織能提供社會支持。出現新發頭痛、血尿或呼吸困難需立即就醫。