多種B族維生素片與部分藥物合用時可能降低藥效或增加不良反應風險，主要需避免與左旋多巴、異煙肼、苯妥英鈉、含鋁鎂的抗酸劑及化療藥物合用。

1、左旋多巴：

維生素B6會加速左旋多巴在外周代謝為多巴胺，降低其通過血腦屏障的濃度，影響帕金森病治療效果。使用左旋多巴制劑如美多芭時應限制維生素B6攝入量，復合B族維生素需間隔2小時以上服用。

2、異煙肼：

抗結核藥物異煙肼與維生素B6結構相似，長期聯用可競爭性消耗體內維生素B6，導致周圍神經炎。需合用時應遵醫囑補充維生素B6，但不宜同時服用含高劑量B6的復合制劑。

3、苯妥英鈉：

大劑量葉酸維生素B9可能降低抗癲癇藥苯妥英鈉的血藥濃度，增加癲癇發作風險。服用苯妥英鈉期間如需補充葉酸，應監測血藥濃度并優先選擇單一葉酸制劑。

4、抗酸劑：

含鋁、鎂的抗酸劑如氫氧化鋁會與維生素B1形成難溶性復合物，減少吸收。建議在服用抗酸劑前后間隔1-2小時再補充B族維生素，胃病患者可選擇腸溶型B族制劑。

5、化療藥物：

甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑化療藥與葉酸存在競爭性抑制，錯誤補充可能降低療效。腫瘤患者使用此類藥物時，B族維生素補充需嚴格遵循腫瘤科醫囑，禁止自行聯用。

長期服藥人群補充B族維生素前應詳細核對藥品說明書，特別注意心血管藥物如利尿劑可能增加B1流失、降糖藥B3可能影響血糖等潛在相互作用。建議將日常用藥清單提供給醫師或藥師進行專業評估，選擇合適時間分服。普通人群通過均衡飲食全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜通常可滿足B族維生素需求，特殊情況下優先選擇單一維生素補充劑而非復合制劑以減少相互作用風險。