大腸癌的手術方法主要有局部切除術、腸段切除術、根治性切除術、姑息性手術和腹腔鏡手術。
1、局部切除術：
適用于早期黏膜層腫瘤或良性息肉癌變，通過內鏡或經肛門途徑切除病灶。該方式創傷小、恢復快，但對腫瘤浸潤深度有嚴格要求，術后需密切隨訪腸鏡。
2、腸段切除術：
針對局限在腸壁肌層以內的腫瘤，切除病變腸段及區域淋巴結。根據腫瘤位置可分為右半結腸切除、左半結腸切除等，需進行腸管端端吻合重建消化道。
3、根治性切除術：
適用于進展期大腸癌，完整切除腫瘤原發灶、受累腸段及系膜淋巴結。直腸癌需遵循全直腸系膜切除原則，部分患者需聯合鄰近器官切除以達到R0切除標準。
4、姑息性手術：
針對晚期轉移或無法根治患者，通過腸造口、支架置入或短路手術解除梗阻。主要目的是改善生活質量而非治愈，常需配合放化療等綜合治療。
5、腹腔鏡手術：
采用微創技術完成結腸癌根治，具有出血少、恢復快的優勢。需嚴格篩選病例，由經驗豐富的外科醫生操作，術中可能中轉開腹。
術后需逐步恢復飲食，從流質過渡到低渣飲食，避免高纖維食物刺激腸道。每日適量活動促進腸蠕動，但三個月內禁止提重物。定期監測血常規、腫瘤標志物及影像學復查，造口護理需保持周圍皮膚清潔干燥。出現發熱、腹痛或排便異常應及時就醫，長期隨訪中需關注營養狀況及心理調適。
