孕期胎心監護主要用于評估胎兒宮內狀態，可能由妊娠期高血壓、胎盤功能異常、胎兒缺氧風險、臍帶異常、母體代謝性疾病等因素引起，可通過電子胎心監護、超聲多普勒、胎動計數、生物物理評分、臍動脈血流監測等方式監測。

1、妊娠并發癥：

妊娠期高血壓疾病可能影響胎盤血流灌注，導致胎兒供氧不足。子癇前期患者需每周進行1-2次胎心監護，配合尿蛋白檢測和血壓監測。典型異常表現為胎心率基線變異減少或晚期減速。

2、胎盤功能評估：

胎盤鈣化或胎盤早剝可能引發胎兒窘迫。通過胎心監護可觀察到變異減速或延長減速圖形，需結合超聲檢查胎盤成熟度。孕晚期建議每周監護，出現異常時需住院持續監測。

3、胎兒缺氧篩查：

胎兒宮內生長受限時胎心監護呈現正弦波型或反復晚期減速。建議高危孕婦從孕32周開始每周2次監護，異常情況下需進行臍動脈血流監測或終止妊娠。

4、臍帶異常監測：

臍帶繞頸或臍帶扭轉可能導致胎心率突然下降。胎心監護可見變異減速或跳躍型基線，需配合超聲檢查臍帶血流指數。出現頻繁減速時應考慮提前分娩。

5、母體疾病管理：

妊娠合并糖尿病或甲狀腺疾病可能影響胎兒心臟功能。這類孕婦需從孕28周開始監護，重點關注胎心率加速反應。血糖控制不佳者可能出現胎心過速或基線升高。

建議孕婦每日記錄胎動次數，選擇左側臥位改善胎盤供血，避免長時間仰臥。飲食注意補充鐵元素和優質蛋白，適度進行孕婦瑜伽或散步。出現胎動異常或監護不合格時需立即就醫，必要時接受吸氧治療或緊急剖宮產。孕晚期建議配備家用胎心儀進行日常監測，但需在醫生指導下解讀結果。