高尿酸血癥是指血液中尿酸濃度超過正常范圍，可能與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、高嘌呤飲食、遺傳因素、藥物影響等原因有關(guān)。

1、嘌呤代謝異常：

體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸生成過多，常見于先天性酶缺陷或代謝綜合征患者。減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，增加低脂乳制品和蔬菜比例有助于調(diào)節(jié)。

2、腎臟排泄減少：

腎小球?yàn)V過率下降或腎小管分泌功能障礙會(huì)使尿酸排泄受阻。每日飲水2000ml以上促進(jìn)排泄，限制酒精攝入避免競爭性抑制尿酸排出。

3、高嘌呤飲食：

長期攝入富含嘌呤的食物如紅肉、鳳尾魚、濃肉湯等直接提升血尿酸水平。建議選擇櫻桃、芹菜等具有促排尿酸作用的食物，烹調(diào)方式以蒸煮為主。

4、遺傳因素：

家族性高尿酸血癥與URAT1轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為早發(fā)性痛風(fēng)。這類患者需定期監(jiān)測尿酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。

5、藥物影響：

利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸代謝。使用噻嗪類利尿劑時(shí)應(yīng)配合別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物，定期復(fù)查肝腎功能。

高尿酸血癥患者需建立長期管理方案，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，避免無氧運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積。飲食采用地中海飲食模式，重點(diǎn)控制果糖攝入。每年進(jìn)行2次尿酸檢測，合并高血壓、糖尿病者需同步監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí)需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。