石女患者是否適合手術需根據具體解剖結構異常類型評估，陰道成形術、腹腔鏡下腹膜代陰道術等手術方式適用于先天性無陰道但子宮發育正常者，而合并泌尿系統畸形或復雜生殖道異常者需個體化評估。

1、解剖評估：

手術適應癥首先依賴盆腔MRI或超聲檢查明確生殖道畸形類型。先天性陰道閉鎖伴功能性子宮者可通過手術建立經血引流通道，MRKH綜合征患者若存在始基子宮則需結合卵巢功能評估。泌尿系統造影可排除合并的腎缺如或輸尿管異位。

2、年齡因素：

建議完成青春期發育后實施手術，此時骨盆解剖結構穩定且患者具備術后擴張護理能力。過早干預可能影響陰道黏膜上皮化進程，但存在經血潴留的青少年患者需急診手術解除梗阻。

3、功能需求：

有性生活需求者適合選擇乙狀結腸代陰道等永久性成形術，而僅需解決經血排放者可考慮較簡單的會陰體切開術。術前需與患者充分溝通術后長期使用陰道模具的必要性。

4、合并癥管理：

合并泌尿生殖竇畸形者需同期行尿道陰道分隔術，Klippel-Feil綜合征患者因頸椎活動受限需調整手術體位。嚴重心臟畸形患者需多學科評估麻醉風險。

5、心理準備：

術前心理評估確認患者對術后護理的依從性，抑郁癥病史者需先行心理干預。術后需持續進行盆底肌訓練，使用硅膠陰道擴張器每日維護防止攣縮。

術后飲食應增加蛋白質和維生素C促進傷口愈合，如雞蛋、獼猴桃等；避免騎行等壓迫會陰的運動，可進行凱格爾訓練增強盆底肌力；每日溫水坐浴配合醫用硅膠陰道模具護理，定期婦科隨訪評估上皮化進度。合并骨質疏松者需補充鈣劑和維生素D預防骨盆變形。