NT-proBNP偏高通常提示心臟功能異常，主要與心力衰竭、心肌缺血、心律失常、肺動脈高壓、腎功能不全等因素相關。

1、心力衰竭：

NT-proBNP是心室壁張力增加時由心肌細胞釋放的肽類物質，其水平升高是診斷心力衰竭的重要指標。急性失代償性心力衰竭患者NT-proBNP常顯著增高，數值與心功能分級呈正相關。慢性心力衰竭患者需結合臨床癥狀動態監測，指導利尿劑和血管擴張劑的使用。

2、心肌缺血：

冠狀動脈供血不足導致心肌缺氧時，心室舒張末壓升高可刺激NT-proBNP分泌。急性冠脈綜合征患者即使未發生心力衰竭，也可能出現NT-proBNP中度升高，這類患者需評估冠脈病變程度，必要時進行血運重建治療。

3、心律失常：

快速性房顫或室性心動過速時，心臟舒張期縮短導致心室充盈不足，心房壓力升高促使NT-proBNP釋放。持續性心律失常患者若NT-proBNP持續升高，提示可能存在潛在結構性心臟病，需通過心臟超聲進一步評估。

4、肺動脈高壓：

右心室后負荷增加會引起室間隔移位，左心室順應性下降導致NT-proBNP分泌增多。特發性肺動脈高壓患者NT-proBNP水平與右心功能惡化程度相關，數值超過1800pg/ml提示預后不良，需加強靶向藥物治療。

5、腎功能不全：

腎臟清除率下降會延長NT-proBNP的半衰期，慢性腎臟病患者可能出現假性升高。當估算腎小球濾過率低于60ml/min時，需采用校正公式判斷結果，避免過度解讀心臟負荷狀態。

對于NT-proBNP異常者，建議限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免劇烈運動加重心臟負荷。存在基礎心血管疾病者需定期監測血壓、心率，保持每周150分鐘中等強度有氧運動。腎功能異常患者應控制蛋白質攝入量在每公斤體重0.8克以內，注意維持水電解質平衡。所有NT-proBNP升高患者均需在心血管專科醫師指導下完善心電圖、心臟超聲等檢查，明確病因后制定個體化治療方案。