陰莖刺痛可通過局部清潔、抗感染治療、鎮痛處理、心理疏導、病因治療等方式緩解。可能由尿道炎、前列腺炎、包皮龜頭炎、外傷或心理因素引起。
1、局部清潔:
每日用溫水清洗陰莖及會陰部,避免使用刺激性洗劑。包皮過長者需翻起包皮徹底清潔冠狀溝,防止包皮垢堆積。穿著透氣棉質內褲,保持局部干燥可減少摩擦刺激。若存在分泌物需及時清理,防止繼發感染。
2、抗感染治療:
細菌性尿道炎可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素;真菌性龜頭炎需外用酮康唑乳膏。淋球菌感染需肌注頭孢曲松,衣原體感染建議多西環素口服。治療期間需禁欲,性伴侶應同步檢查。感染控制后刺痛多能顯著緩解。
3、鎮痛處理:
急性刺痛可短期服用布洛芬緩解炎癥性疼痛。排尿灼痛明顯者可用碳酸氫鈉片堿化尿液。避免抓撓或熱敷刺激,局部冷敷可暫時減輕腫脹疼痛。持續劇痛需排除結石或神經病變,必要時采用利多卡因凝膠局部麻醉。
4、心理疏導:
焦慮或軀體化障礙導致的非器質性刺痛,需進行認知行為治療。伴侶共同參與可緩解性交恐懼,通過漸進式脫敏訓練改善癥狀。冥想放松訓練有助于降低盆底肌緊張,每日腹式呼吸練習15分鐘可調節植物神經功能。
5、病因治療:
尿道狹窄需行尿道擴張術,包莖應做包皮環切。慢性前列腺炎可采用微波理療配合α受體阻滯劑。糖尿病神經病變需控制血糖并營養神經。所有患者均應排查性傳播疾病,治療期間定期復查尿常規及病原體檢測。
建議增加每日飲水量至2000毫升以上,稀釋尿液減少刺激。避免飲酒及辛辣食物,適量補充維生素C增強免疫力。可進行凱格爾運動改善盆底血液循環,游泳等低強度運動有助于緩解神經壓迫性疼痛。若癥狀持續超過一周或伴隨發熱、血尿等癥狀,需立即泌尿外科就診排除腫瘤等嚴重病變。