糖尿病病人易出現足壞疽主要與周圍神經病變、血管病變、感染風險增加、血糖控制不佳、足部護理不當等因素有關。

1、周圍神經病變：

長期高血糖會損害周圍神經，導致下肢感覺減退或喪失。患者對疼痛、溫度等刺激不敏感，容易因鞋襪摩擦、燙傷等輕微外傷未及時處理而引發潰瘍。神經病變還會引起足部肌肉萎縮和關節變形，進一步增加局部壓力異常分布的風險。

2、血管病變：

糖尿病會加速動脈粥樣硬化進程，導致下肢血管狹窄或閉塞。足部供血不足會使組織修復能力下降，輕微傷口難以愈合。血管病變通常伴隨間歇性跛行、靜息痛等癥狀，嚴重時可引發足趾發紺、壞死等缺血性改變。

3、感染風險增加：

高血糖環境有利于細菌繁殖，同時糖尿病患者免疫功能受損。足部皮膚破損后易繼發細菌感染，常見病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。感染可快速向深部組織擴散，形成膿腫、骨髓炎，加速組織壞死進程。

4、血糖控制不佳：

持續高血糖狀態會加重微血管和大血管損傷，促進膠原蛋白糖基化，影響傷口愈合。血糖波動過大還會抑制白細胞功能，削弱機體抗感染能力。臨床觀察顯示糖化血紅蛋白每升高1%，足潰瘍風險增加26%。

5、足部護理不當：

缺乏日常足部檢查、穿著不合腳鞋襪、自行處理胼胝或嵌甲等行為都可能造成皮膚損傷。約60%的糖尿病足潰瘍由這類可預防因素引發。部分患者因視力障礙或關節活動受限，難以完成規范的足部清潔和護理。

糖尿病患者需每日檢查足部皮膚狀況，選擇透氣寬松的鞋襪，避免赤足行走。控制血糖在目標范圍內，定期監測糖化血紅蛋白水平。出現足部紅腫、破潰等癥狀應立即就醫，由專業醫生評估是否需要清創、血管重建或抗感染治療。戒煙限酒，保持適度運動改善下肢血液循環，但需避免足部承重過大。營養均衡的飲食有助于維持血糖穩定和傷口修復，可適當增加優質蛋白質和維生素C攝入。