輕微闌尾炎多數情況下無法自愈,需及時干預治療。闌尾炎處理方式主要有抗生素治療、腹腔鏡手術、開腹手術、疼痛管理和飲食調整。
1、抗生素治療:
對于早期局限性炎癥,醫生可能選擇靜脈注射抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等控制感染。抗生素治療需嚴格遵醫囑完成療程,避免耐藥性產生。治療期間需監測體溫、腹痛變化,若72小時內無改善需考慮手術干預。
2、腹腔鏡手術:
通過3個微小切口完成闌尾切除,具有創傷小、恢復快的優勢。術后24小時可下床活動,3-5天可出院。適用于無穿孔、腹膜炎的單純性闌尾炎,術后并發癥發生率低于5%。
3、開腹手術:
傳統闌尾切除術適用于復雜病例,如闌尾穿孔、膿腫形成或廣泛粘連。需在右下腹作5-7厘米切口,術后需留置引流管。恢復期約7-10天,存在切口感染、腸粘連等風險。
4、疼痛管理:
急性期可使用對乙酰氨基酚等鎮痛藥緩解癥狀,但禁用阿司匹林類可能增加出血風險的藥物。疼痛持續加重或向右下腹固定提示病情進展,需立即就醫。術后疼痛通常3天內明顯緩解。
5、飲食調整:
發作期需禁食減輕腸道負擔,癥狀緩解后從流質飲食逐步過渡到低纖維軟食。術后初期避免牛奶、豆類等產氣食物,2周內忌辛辣刺激飲食。恢復期每日飲水不少于2000毫升。
闌尾炎患者應保持規律作息,術后2周內避免劇烈運動。飲食建議選擇易消化的粥類、蒸蛋、軟面條等,逐步增加膳食纖維攝入預防便秘。恢復期間出現發熱、嘔吐或切口紅腫需及時復診。日常注意腹部保暖,避免暴飲暴食,養成定時排便習慣。術后1個月可進行散步等低強度活動,3個月后經評估可恢復正常運動。