內痔脫出后能否自行還納取決于脫出程度和痔核大小。輕度脫出在放松狀態下可能自行回縮，嚴重脫出需手動輔助或醫療干預。
初期內痔脫出多因排便用力過度或久蹲導致，痔核體積較小且彈性較好。當腹壓減輕如平臥休息后，局部充血緩解，部分痔核可隨肛門括約肌收縮自然回納。此階段表現為便后肛門有柔軟腫物脫出，無劇烈疼痛，偶伴少量鮮血。日常需避免辛辣飲食、保持規律排便，通過溫水坐浴促進血液循環。
反復脫出會導致痔核黏膜纖維化、體積增大，形成無法自行回納的嵌頓痔。此時脫出物呈暗紫色，伴有明顯腫脹和疼痛，強行還納可能造成黏膜撕裂。需清潔雙手后涂抹潤滑油，在膝胸位下輕柔推回肛內。若還納失敗或出現壞死，需及時就醫處理，避免感染或組織缺血。
長期便秘、妊娠腹壓增高是主要誘因，建議增加膳食纖維攝入量至每日30克，選擇燕麥、火龍果等食物。每日進行提肛運動收縮肛門3秒后放松50次可增強括約肌功能。急性期可用無花果葉煎湯熏洗，但出現持續出血、潰爛時需接受硬化劑注射或痔上黏膜環切術。保持肛周干燥清潔，穿棉質透氣內褲減少摩擦刺激。
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