癲癇不建議吃藥的原因可能由藥物副作用、個體耐藥性、特定癲癇類型、藥物相互作用、患者年齡等因素引起，可通過手術干預、生酮飲食、神經調控、迷走神經刺激、行為療法等方式治療。
1、藥物副作用：抗癲癇藥物常見頭暈、嗜睡、肝功能損害等不良反應，長期使用可能影響認知功能。部分患者需定期監測血藥濃度，必要時調整用藥方案。對藥物敏感者可嘗試逐步減量或更換藥物類型。
2、個體耐藥性：約30%癲癇患者存在藥物難治性，與基因多態性、離子通道異常有關。這類患者表現為頻繁發作且藥物劑量遞增無效，需考慮非藥物治療手段，如生酮飲食或神經調控技術。
3、特定癲癇類型：兒童良性 Rolandic 癲癇、夜間額葉癲癇等具有自限性，過度用藥可能干擾自然病程。此類患者發作頻率低且不影響發育時，可采取觀察等待策略，配合腦電圖監測。
4、藥物相互作用：合并使用抗抑郁藥、抗生素時可能降低抗癲癇藥物療效。肝酶誘導劑如卡馬西平會加速其他藥物代謝，需避免與口服避孕藥、華法林等聯用。多藥治療前應評估藥物代謝途徑。
5、患者年齡因素：老年人代謝能力下降易發生藥物蓄積，嬰幼兒肝腎功能未完善需謹慎用藥。65歲以上患者建議選擇副作用較小的左乙拉西坦，兒童避免使用影響骨骼發育的苯巴比妥。
癲癇患者日常需保持規律作息，避免熬夜、閃光刺激等誘因。飲食可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、堅果，限制精制糖攝入。適度進行瑜伽、太極等低強度運動，發作控制良好者可逐步恢復游泳、慢跑。護理重點在于發作期保護頭部、保持呼吸道通暢，記錄發作時長與表現形式供醫生參考。定期復查腦電圖與血常規，藥物調整需嚴格遵循神經科醫師指導。
