睪丸萎縮能否恢復(fù)需結(jié)合病因和病程判斷。部分情況通過及時(shí)治療可改善功能,但嚴(yán)重萎縮或長期未干預(yù)者恢復(fù)可能性較低。
一、可恢復(fù)的情況:
睪丸萎縮若由急性炎癥、激素短期缺乏或精索靜脈曲張?jiān)缙谝穑?jīng)規(guī)范治療可能恢復(fù)。急性附睪炎或睪丸炎需使用抗生素控制感染,配合促性腺激素調(diào)節(jié)內(nèi)分泌;精索靜脈曲張可通過顯微結(jié)扎手術(shù)改善血流。此類患者治療后3-6個(gè)月內(nèi)睪丸體積可能部分回彈,生精功能逐漸恢復(fù),需定期復(fù)查超聲和精液分析。
二、不可逆的情況:
先天性發(fā)育異常、重度外傷或長期未治療的隱睪導(dǎo)致的萎縮通常不可逆。睪丸扭轉(zhuǎn)超過6小時(shí)未復(fù)位、放射性損傷或晚期腫瘤放療后,生精小管和間質(zhì)細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)纖維化。此類患者睪丸體積常小于10ml,睪酮水平持續(xù)低下,需長期激素替代治療維持第二性征,必要時(shí)考慮精子庫凍存。
日常需避免高溫環(huán)境、緊身褲壓迫等加重因素,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。建議每半年檢測睪酮和促卵泡激素水平,合并骨質(zhì)疏松或情緒障礙時(shí)需心理疏導(dǎo)聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練。保留生育需求者應(yīng)盡早就醫(yī)評估干細(xì)胞治療或輔助生殖技術(shù)可行性。