牙槽突裂一期修復手術的最佳時機通常在患兒8-12歲恒側切牙萌出前完成。
1、手術時機的選擇依據：
牙槽突裂修復需兼顧頜骨發育與牙齒排列需求。8-12歲階段上頜骨發育相對穩定，恒側切牙牙根形成約1/2至2/3，此時植骨可促進牙槽嵴連續性重建，為后續牙齒萌出創造骨性支持。過早手術可能干擾頜骨生長，過晚則易導致鄰牙傾斜或阻生。
2、術前評估要點：
需通過全景片評估恒牙胚發育階段，結合錐形束CT明確骨缺損范圍。患兒需無急性呼吸道感染，血紅蛋白不低于100g/L。存在嚴重上頜發育不足者需先進行正畸干預，合并腭瘺者需同期修補。
3、術后管理關鍵：
術后2周內進流食避免創口張力，使用氯己定含漱液維持口腔清潔。6個月內每月復查牙片監測植骨融合情況，12-18個月后評估恒牙萌出路徑。約15%病例需二次植骨，多與術前牙槽裂隙寬度超過12mm或術后感染有關。
建議術前3個月開始佩戴牙弓矯治器擴展上頜寬度，術后6周可恢復正畸治療。日常需加強鈣質攝入，每日600ml牛奶或等效乳制品可促進骨愈合。避免劇烈運動碰撞頜面部，睡眠時抬高床頭30度減輕腫脹。修復后每半年進行牙周維護，重點清潔植骨區鄰面間隙，使用含氟牙膏預防齲齒。青春期需復查頜骨發育情況，必要時聯合正頜手術改善面型。
