失眠患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物,常用助眠藥物包括苯二氮?類受體激動(dòng)劑、褪黑素受體激動(dòng)劑和非苯二氮?類藥物。
1、苯二氮?類受體激動(dòng)劑:
這類藥物通過(guò)增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用發(fā)揮鎮(zhèn)靜效果。代表藥物包括艾司唑侖、地西泮、勞拉西泮等,適用于入睡困難或睡眠維持障礙的患者。長(zhǎng)期使用需警惕依賴性和認(rèn)知功能影響,老年人使用需特別注意跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
2、褪黑素受體激動(dòng)劑:
雷美替胺等藥物通過(guò)模擬人體自然分泌的褪黑素調(diào)節(jié)睡眠-覺(jué)醒周期,適用于晝夜節(jié)律紊亂導(dǎo)致的失眠,尤其適合中老年患者。這類藥物依賴性較低,但可能引起頭暈等不良反應(yīng)。
3、非苯二氮?類藥物:
佐匹克隆、右佐匹克隆和唑吡坦等藥物選擇性作用于γ-氨基丁酸受體特定亞型,具有快速誘導(dǎo)睡眠的特點(diǎn),適用于短期失眠治療。這類藥物半衰期較短,次日殘留效應(yīng)較小,但仍需警惕夢(mèng)游等復(fù)雜睡眠行為。
改善失眠需采取綜合措施,睡前避免攝入含咖啡因飲品,晚餐不宜過(guò)飽。建立規(guī)律作息時(shí)間,臥室保持適宜溫度和黑暗環(huán)境。白天進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嘗試冥想、呼吸訓(xùn)練等放松技巧,限制午睡時(shí)間在30分鐘以內(nèi)。床鋪僅用于睡眠,避免在床上進(jìn)行與睡眠無(wú)關(guān)的活動(dòng)。若自我調(diào)節(jié)效果不佳,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否存在焦慮抑郁等共病情況。