多囊卵巢綜合征可通過體外受精-胚胎移植技術實現妊娠。該疾病與胰島素抵抗、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變、遺傳因素及下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂相關,通常表現為月經稀發、痤瘡、多毛等癥狀。
1、胰島素抵抗:高胰島素血癥會刺激卵巢分泌雄激素,干擾卵泡發育。建議通過低碳水化合物飲食結合有氧運動改善胰島素敏感性,如選擇慢跑、游泳等每周3-4次,每次30分鐘。
2、高雄激素血癥:過量雄激素抑制優勢卵泡選擇。藥物治療可選用炔雌醇環丙孕酮片調節激素,或聯合二甲雙胍改善代謝。伴隨痤瘡癥狀時需加強皮膚清潔護理。
3、卵巢多囊樣改變:竇卵泡數量增多但發育停滯。臨床采用來曲唑促排卵方案,或通過卵巢打孔術減少基礎卵泡數量。超聲監測顯示卵巢體積常超過10ml。
4、遺傳因素:約50%患者存在家族聚集性。基因檢測發現INSR、PPARG等基因多態性,建議三代試管技術篩選胚胎時結合全基因組篩查。
5、內分泌軸紊亂:LH/FSH比值異常升高影響排卵。GnRH拮抗劑方案可控制過早黃素化,配合生長激素提高卵母細胞質量。部分患者需進行垂體功能評估。
飲食建議采用地中海飲食模式,增加ω-3脂肪酸攝入如三文魚、亞麻籽,限制高升糖指數食物。運動推薦抗阻訓練結合HIIT間歇訓練,每周累計150分鐘中等強度活動。監測基礎體溫和宮頸粘液變化有助于判斷排卵周期,試管前需完成糖耐量、甲狀腺功能及凝血功能篩查。